Méthodes hormonales

illustrations of hormonal birth control methods

Les méthodes de contraception hormonales utilisent une hormone (progestine) ou deux (œstrogène et progestine) pour prévenir la grossesse. 

Les méthodes à base d’hormones combinées (pilule, timbre et anneau) doivent être prises chaque jour, semaine ou mois; elles peuvent raccourcir tes règles, les rendre plus légères ou rendre ton cycle plus régulier.

Les méthodes à base de progestine seulement (DIU hormonal, implant, injection) ont une durée de plusieurs mois ou années entre chaque insertion/injection; elles peuvent raccourcir tes règles, les rendre plus légères ou les éliminer complètement, mais elles ne permettent pas de prévoir leur début. 

Pour en savoir plus sur les méthodes hormonales, clique sur les encadrés ci-dessous.

Pilule contraceptive orale (« la pilule »)

La pilule contraceptive est une pilule qu’une personne qui peut devenir enceinte prend environ à la même heure tous les jours. Tu prends une pilule chaque jour pendant trois semaines (21 jours), puis tu arrêtes une semaine (sept jours) avant de commencer un nouveau paquet. Tu as généralement tes règles pendant la semaine sans hormones. Selon la marque de pilule que tu prends, ton paquet peut également contenir une semaine de pilules placebo ou de sucre à prendre pendant tes règles si tu veux garder l’habitude de prendre une pilule chaque jour. Tu peux aussi choisir de ne pas prendre ces pilules et commencer immédiatement un nouveau paquet de pilules hormonales pour reporter ou supprimer tes règles.

La plupart des pilules contiennent 2 hormones (œstrogène et progestine), qui empêchent les ovaires de libérer un ovule (ovulation), épaississent la glaire cervicale (ce qui rend difficile le déplacement des spermatozoïdes du col utérin jusqu’à l’utérus) et amincissent la paroi de l’utérus (ce qui rend plus difficiles l’implantation d’un ovule fécondé et le déclenchement de la grossesse).  

La pilule à base de progestine (pilule microdosée) est un type de pilule contraceptive contenant une seule hormone, la progestine. Elle ne comporte pas de semaine sans hormones et de pilules placebo/de sucre. Au lieu de cela, tu prends une pilule environ à la même heure chaque jour pendant toute la durée de ton paquet (28 jours), puis tu en commences un nouveau le lendemain. Pour cette raison, cette pilule ne régularise pas tes règles; tes règles pourraient être irrégulières ou tu pourrais ne pas en avoir du tout.

Points à considérer 

  • Elle peut rendre les règles plus légères, plus courtes et plus régulières, et réduire les crampes. 
  • Elle peut réduire l’acné.
  • Elle donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
  • Il existe plusieurs marques; tu peux donc passer d’une à l’autre au besoin (p. ex., si une marque te cause des effets secondaires que tu n’aimes pas).
  • Tu as besoin d’une ordonnance pour l’obtenir. 
  • Tu pourrais avoir des effets secondaires.
  • Il peut être difficile ou incommodant de prendre la pilule à la même heure tous les jours.
  • Elle ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.
  • Certains problèmes de santé peuvent augmenter les chances d’avoir des effets secondaires graves liés à l’œstrogène.

Efficacité 

The pill is 99.7% effective with perfect use and 92% effective with typical use. Perfect use means taking it exactly as directed all the time. Typical use is the average effectiveness for people who use it taking into account that some people start and stop using it, miss pills, or otherwise don’t use it as directed. 

Tu as oublié une pilule? Consulte l’outil « Reprenez le rythme » pour savoir quoi faire.  

Timbre contraceptif (« le timbre »)

Le timbre contraceptif est un timbre mince et carré (semblable à celui de nicotine pour arrêter de fumer) qu’une personne pouvant devenir enceinte colle sur la peau de son fessier, son abdomen, son dos ou son épaule. Tu portes un timbre une semaine pendant trois semaines consécutives (21 jours), puis tu ne portes pas de timbre pendant une semaine (sept jours), avant d’en utiliser un nouveau. En général, tu as tes règles pendant la semaine sans timbre. Tu peux aussi choisir de sauter la semaine sans hormones et de commencer immédiatement le cycle suivant de timbres pour reporter ou supprimer tes règles.

Le timbre contient deux hormones (œstrogène et progestine) qui empêchent les ovaires de libérer un ovule (ovulation), épaississent la glaire cervicale (ce qui rend difficile le déplacement des spermatozoïdes du col utérin jusqu’à l’utérus) et amincissent la paroi de l’utérus (ce qui rend plus difficiles l’implantation d’un ovule fécondé et le déclenchement de la grossesse). 

Points à considérer 

  • Tu n’as qu’à changer de timbre une fois par semaine. 
  • Il peut rendre les règles plus légères, plus courtes et plus régulières, et réduire les crampes.
  • Il peut réduire l’acné.
  • Il donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
  • Tu as besoin d’une ordonnance pour l’obtenir. 
  • Tu pourrais avoir des effets secondaires.
  • Il ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.
  • Certains problèmes de santé peuvent augmenter les chances d’avoir des effets secondaires graves liés à l’œstrogène.  
  • Il est offert en une seule couleur qui ne correspond pas au teint de peau de tout le monde.
  • Le timbre peut être moins efficace si tu pèses plus de 190 livres. 

Efficacité 

Le timbre est efficace à 99,7 % avec une utilisation parfaite et à 92 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie qu’on l’emploie toujours exactement comme indiqué. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte que certaines personnes commencent à l’utiliser puis arrêtent, oublient de le changer à temps ou ne l’utilisent pas comme indiqué. 

Ton timbre est tombé trop tôt ou tu l’as porté plus longtemps que prévu? Consulte l’outil « Reprenez le rythme » pour savoir quoi faire.  

Anneau vaginal (Nuva Ring)

L’anneau contraceptif vaginal est un petit anneau souple et transparent qu’une personne pouvant devenir enceinte insère dans son vagin*. Tu le laisses en place pendant trois semaines (21 jours), puis tu le retires et tu passes une semaine (sept jours) sans anneau avant d’en utiliser un nouveau. Tu as généralement tes règles pendant la semaine sans anneau. Tu insères ensuite un anneau neuf pour un nouveau cycle de trois semaines. Tu peux aussi choisir de sauter la semaine sans hormones en laissant l’anneau en place pendant quatre semaines et en passant immédiatement à l’anneau suivant, pour reporter ou supprimer tes règles. Si l’anneau glisse ou si tu l’enlèves alors qu’il devrait être en place, il demeure efficace à condition que tu le remettes en place dans les trois heures qui suivent.

L’anneau contient deux hormones (œstrogène et progestine), qui empêchent les ovaires de libérer un ovule (ovulation), épaississent la glaire cervicale (ce qui rend difficile le déplacement des spermatozoïdes du col utérin jusqu’à l’utérus) et amincissent la paroi de l’utérus (ce qui rend plus difficiles l’implantation d’un ovule fécondé et le déclenchement de la grossesse). 

Points à considérer 

  • Tu n’as qu’à changer l’anneau une fois toutes les quatre semaines.
  • Parce que l’anneau contient une dose d’hormones plus faible que d’autres méthodes hormonales, tu risques moins d’avoir des effets secondaires hormonaux.
  • Il peut rendre les règles plus légères, plus courtes et plus régulières, et réduire les crampes. 
  • Il peut réduire l’acné.
  • Il donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
  • Tu as besoin d’une ordonnance pour l’obtenir. 
  • Tu pourrais avoir des effets secondaires.
  • Il ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.
  • Certains problèmes de santé peuvent augmenter les chances d’avoir des effets secondaires graves liés à l’œstrogène.  

Efficacité 

L’anneau vaginal est efficace à 99,7 % avec une utilisation parfaite et à 92 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie qu’on l’emploie toujours exactement comme indiqué. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte que certaines personnes commencent à l’utiliser puis arrêtent, oublient de le changer à temps ou ne l’utilisent pas comme indiqué. 

Tu as oublié d’insérer un nouvel anneau à temps ou tu en as laissé un plus longtemps que prévu? Consulte l’outil « Reprenez le rythme » pour savoir quoi faire.  

Dispositif intra-utérin (DIU) hormonal

Le dispositif intra-utérin (DIU) hormonal, ou système intra-utérin (SIU) hormonal, est un petit dispositif qu’un·e prestataire de soins de santé insère dans l’utérus d’une personne qui peut devenir enceinte. Tu peux le faire retirer à tout moment. Il est efficace jusqu’à cinq ans, mais de nouvelles études montrent que certains modèles peuvent l’être pendant jusqu’à sept ans (s’ils sont insérés après l’âge de 25 ans). 

Placé à l’intérieur de l’utérus, le DIU en modifie la chimie et le rend hostile aux spermatozoïdes. Le DIU hormonal contient également une hormone, la progestine, qui épaissit la glaire cervicale (ce qui rend difficile le déplacement des spermatozoïdes du col utérin jusqu’à l’utérus) et qui amincit la paroi de l’utérus (ce qui rend plus difficiles l’implantation d’un ovule fécondé et le déclenchement de la grossesse).

Points à considérer 

  • Une fois le DIU en place, tu n’as rien à faire pendant plusieurs années pour qu’il fonctionne. 
  • Si tu ne peux pas utiliser de méthode contraceptive contenant de l’œstrogène, tu pourrais quand même être en mesure d’utiliser un DIU.
  • Tes règles pourraient être plus légères, plus courtes, moins douloureuses, ou tu pourrais ne pas en avoir du tout pendant que tu utilises un DIU.
  • Puisque le DIU contient la plus faible dose d’hormones de tous les contraceptifs hormonaux, tu risques moins d’avoir des effets secondaires hormonaux.
  • Il donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
  • Tu as besoin d’une ordonnance et le DIU doit être inséré par un·e prestataire de soins de santé.
  • Le processus d’insertion peut sembler invasif et est généralement douloureux.
  • Tu pourrais avoir des effets secondaires.
  • Tu pourrais ne pas être à l’aise avec la possibilité de ne pas avoir de règles. 
  • Il ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.
  • Il peut coûter au départ plus cher que d’autres méthodes.

Efficacité

Le DIU hormonal est efficace de 99,4 à 99,9 % selon le modèle. Puisque tu n’as rien à faire pour qu’il fonctionne après son insertion, l’utilisation parfaite et l’utilisation typique sont identiques.

Implant contraceptif (Nexplanon)

L’implant contraceptif est une petite tige de plastique (4 cm) qu’un·e prestataire de soins de santé insère sous la peau dans le haut du bras d’une personne qui peut devenir enceinte. Tu peux le faire retirer à tout moment. Il est efficace jusqu’à trois ans, mais certaines études montrent qu’il peut l’être pendant jusqu’à cinq ans (s’il est inséré après l’âge de 25 ans).

Il contient une hormone, la progestine, qui empêche les ovaires de libérer un ovule (ovulation) et qui épaissit la glaire cervicale (ce qui rend difficile le déplacement des spermatozoïdes du col utérin jusqu’à l’utérus).

Points à considérer 

  • Une fois l’implant en place, tu n’as rien à faire pendant plusieurs années pour qu’il fonctionne.
  • Si tu ne peux pas utiliser de méthode contraceptive contenant de l’œstrogène, tu pourrais quand même être en mesure d’utiliser un implant.
  • Tes règles pourraient être plus légères, plus courtes, moins douloureuses, ou tu pourrais ne pas en avoir du tout pendant que tu l’utilises.
  • Il donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
  • Tu as besoin d’une ordonnance et l’implant doit être inséré par un·e prestataire de soins de santé. 
  • Le processus d’insertion utilise un dispositif qui ressemble à une grande aiguille, pour percer la peau de ton bras.
  • Tu pourrais ne pas être à l’aise avec la possibilité de ne pas avoir de règles ou tes règles pourraient être irrégulières, plus longues ou plus abondantes.
  • Tu pourrais avoir des effets secondaires.
  • Tu as besoin d’un·e prestataire de soins santé formé·e pour retirer l’implant.
  • Il ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.
  • Il peut coûter au départ plus cher que d’autres méthodes.

Efficacité

L’implant est efficace à 99,95 %. Puisque tu n’as rien à faire pour qu’il fonctionne après son insertion, l’utilisation parfaite et l’utilisation typique sont identiques.

Injection (Depo Provera)

L’injection contraceptive est une injection qu’une personne qui peut devenir enceinte reçoit dans le bras ou le fessier une fois tous les trois mois (12-13 semaines). Elle contient une hormone, la progestine, qui empêche les ovaires de libérer un ovule (ovulation), épaissit la glaire cervicale (ce qui rend difficile le déplacement des spermatozoïdes du col utérin jusqu’à l’utérus) et amincit la paroi de l’utérus (ce qui rend plus difficiles l’implantation d’un ovule fécondé et le déclenchement de la grossesse).

Points à considérer 

  • Tu dois poser une action seulement une fois toutes les 12-13 semaines. 
  • Si tu ne peux pas utiliser de méthode contraceptive contenant de l’œstrogène, tu pourrais quand même être en mesure d’avoir des injections.
  • Tes règles pourraient être plus légères, plus courtes, moins douloureuses, ou tu pourrais ne pas en avoir du tout pendant que tu l’utilises.
  • Elle donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
  • Tu as besoin d’une ordonnance et l’injection doit être faite par un·e prestataire de soins de santé.
  • Certaines personnes peuvent prendre plus de temps à recommencer à ovuler après l’arrêt de l’injection, comparativement à d’autres méthodes contraceptives.
  • Tu pourrais ne pas être à l’aise avec la possibilité de ne pas avoir de règles, ou tes règles pourraient être irrégulières.
  • Tu pourrais avoir des effets secondaires.
  • Si tu as des effets secondaires, tu ne peux pas arrêter l’injection rapidement pour les faire disparaître, car son effet dure trois mois.
  • L’injection peut causer une diminution de la densité minérale osseuse. 
  • Elle ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.

Efficacité 

L’injection est efficace à 99,7 % avec une utilisation parfaite et à 92 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie qu’on l’emploie toujours exactement comme indiqué. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte de la possibilité de manquer des injections, de les recevoir en retard, ou de ne pas les utiliser comme indiqué.

Ta dernière injection remonte à 14 semaines ou plus? Consulte l’outil « Reprenez le rythme » pour savoir quoi faire.

* Tout le monde n’utilise pas ces mots pour désigner les parties de son corps ou ne s’y réfère pas de la même manière. Nous employons ces mots parce qu’ils sont largement connus, mais nous t’encourageons à utiliser le langage qui te convient le mieux.

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