Méthodes non hormonales

Le DIU (ou stérilet) de cuivre est un petit dispositif qu’un·e prestataire de soins de santé insère dans l’utérus d’une personne qui peut devenir enceinte. Tu peux le faire retirer à tout moment. Il est efficace pendant trois, cinq ou dix ans selon le modèle. Des données montrent que certains modèles conçus pour être utilisés pendant cinq ou dix ans peuvent être efficaces jusqu’à 12 ans (s’ils sont insérés après l’âge de 25 ans). 

Placé à l’intérieur de l’utérus, le DIU en modifie la chimie et le rend hostile aux spermatozoïdes. Ce type de DIU contient aussi du cuivre, qui modifie encore plus la chimie de l’utérus et le rend très hostile aux spermatozoïdes et aux ovules non fécondés. 

Tu peux aussi choisir le DIU de cuivre comme méthode contraceptive d’urgence. Il est efficace à 98 % pour prévenir la grossesse jusqu’à sept jours après l’entrée de spermatozoïdes dans le vagin d’une personne qui peut devenir enceinte. Tu peux le faire retirer après tes règles suivantes, une fois que tu es sûre de ne pas être enceinte, ou le laisser en place comme méthode contraceptive continue pendant plusieurs années.

Points à considérer 

• Une fois le DIU de cuivre inséré, tu n’as rien à faire pendant plusieurs années pour qu’il fonctionne. 
• Il ne cause pas d’effets secondaires hormonaux.
• Il donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
• Il est efficace comme méthode contraceptive d’urgence.
• Tu as besoin d’une ordonnance et le DIU doit être inséré par un·e prestataire de soins de santé.
• Le processus d’insertion peut sembler invasif et est généralement douloureux.
• Il peut rendre les règles plus abondantes et plus douloureuses, surtout au cours des trois à six premiers mois d’utilisation.
• Il ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.
• Il peut coûter au départ plus cher que d’autres méthodes.

Efficacité

Le DIU de cuivre est efficace de 99,4 à 99,9 % selon le modèle. Puisque tu n’as rien à faire pour qu’il fonctionne après son insertion, l’utilisation parfaite et l’utilisation typique sont identiques.

Un condom externe est une membrane en latex, en polyisoprène ou en polyuréthane que tu peux dérouler sur le pénis en érection* d’une personne qui produit des spermatozoïdes, avant d’avoir des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse.

Il prévient la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin* d’une personne qui peut devenir enceinte. 

Tu peux souvent te procurer des condoms externes gratuitement dans des cliniques de santé sexuelle, ou tu peux en acheter en pharmacie, au dépanneur, dans des boutiques érotiques (y compris en ligne) et parfois dans des distributeurs automatiques.

Points à considérer 

• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance pour obtenir des condoms externes.
• Ils réduisent les risques de devenir enceinte et de contracter ou de transmettre des ITS.
• Ils sont souvent gratuits ou peu coûteux.
• Ils ne causent pas d’effets secondaires hormonaux.
• Ils permettent à une personne qui produit des spermatozoïdes d’assumer la responsabilité de la contraception.
• Tu dois en avoir un avec toi lorsque tu veux avoir des rapports sexuels.
• Enfiler un condom peut ajouter une étape supplémentaire lors des rapports sexuels ou juste avant.
• Certaines personnes n’aiment pas la sensation du condom externe.
• Les condoms de latex peuvent causer une réaction si tu es allergique au caoutchouc. Il existe des condoms sans latex, mais ils peuvent être plus difficiles à trouver ou plus coûteux. 
• Les condoms se périment avec le temps et doivent être conservés dans un endroit frais. 
• Le pénis doit être en érection pour pouvoir y enfiler un condom externe. 
• Chaque condom est bon pour une seule éjaculation.

Efficacité

Le condom est efficace à 98 % avec une utilisation parfaite et à 85 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie que tu l’utilises exactement comme indiqué chaque fois que tu as des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte que certaines personnes n’utilisent pas un condom chaque fois, et qu’un condom peut se déchirer, glisser ou être percé.

Pour savoir comment rendre le condom externe le plus efficace possible pour réduire les risques de grossesse et de contracter ou de transmettre des ITS, clique ici. 

Le condom interne est une membrane en nitrile ou en polyuréthane munie d’un anneau souple à chaque extrémité, que tu peux insérer dans le vagin* d’une personne qui peut devenir enceinte, avant d’avoir des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse. Le condom interne peut également être utilisé de la même façon qu’un condom externe, en retirant l’anneau intérieur et en plaçant la membrane directement sur le pénis*. 

Il prévient la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin d’une personne qui peut devenir enceinte. 

Tu pourrais être en mesure de te procurer des condoms internes gratuitement dans des cliniques de santé sexuelle, ou tu peux en acheter dans des boutiques érotiques (y compris en ligne).

Points à considérer 

• Le condom interne peut être très efficace pour prévenir la grossesse s’il est utilisé comme indiqué.
• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance pour l’obtenir.
• Tu peux l’insérer à l’avance pour ne pas avoir à t’arrêter pour le faire pendant un rapport sexuel. 
• Il réduit les risques de devenir enceinte et de contracter ou de transmettre des ITS.
• Tu peux l’utiliser si tu es allergique au latex.
• Il n’est pas nécessaire que le pénis d’une personne soit en érection pour l’utiliser.
• Tu dois en avoir un avec toi et tu dois poser une action avant chaque rapport sexuel pouvant conduire à une grossesse.
• Tu dois t’assurer que le condom reste en place, sinon le pénis pourrait glisser et pénétrer dans le vagin mais à l’extérieur du condom. 
• Les condoms se périment avec le temps et doivent être conservés dans un endroit frais.
• Les condoms internes peuvent être plus chers ou plus difficiles à trouver que les condoms externes.

Efficacité 

Le condom interne est efficace à 95 % avec une utilisation parfaite et à 79 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie que tu l’utilises exactement comme indiqué chaque fois que tu as des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte que certaines personnes n’utilisent pas un condom chaque fois et que le condom peut se déchirer, glisser ou être percé.

Pour savoir comment rendre le condom externe le plus efficace possible pour réduire les risques de grossesse et de contracter ou de transmettre des ITS, clique ici. 

Le diaphragme Caya est une coupole en forme de goutte d’eau; il est souple et peu profond, fait de silicone et muni d’un rebord flexible. Tu le remplis d’un spermicide (gel contenant un produit chimique qui tue les spermatozoïdes) ou d’un gel barrière (qui emprisonne les spermatozoïdes), tu le plies dans le sens de la longueur et tu l’insères dans le vagin* d’une personne qui peut devenir enceinte, avant d’avoir un rapport sexuel pouvant conduire à une grossesse. Le diaphragme recouvre le col de l’utérus et prévient la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus. Tu peux le laisser en place pour plusieurs éjaculations, jusqu’à 24 heures au total. 

Il est plus efficace si : 

• Tu utilises un applicateur pour ajouter du spermicide ou du gel barrière entre chaque éjaculation, ou lorsque tu as inséré le diaphragme ou ajouté du gel depuis plus de deux heures. 
• Tu le laisses en place pendant au moins six heures après la dernière éjaculation pour t’assurer que tous les spermatozoïdes ont eu le temps de mourir.

Tu devras peut-être trouver un magasin spécialisé pour acheter le diaphragme, le spermicide ou le gel barrière, ou les commander en ligne.

Les anciennes variétés de diaphragmes étaient offertes en différentes tailles et ajustées par un·e prestataire de soins de santé, mais le seul type de diaphragme maintenant disponible au Canada est le diaphragme Caya, offert en une seule taille et convenant à la plupart des personnes.

Points à considérer 

• Tu peux l’insérer à l’avance pour ne pas avoir à t’arrêter pour le faire pendant un rapport sexuel. 
• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance pour l’obtenir.
• Il est réutilisable. 
• Il ne cause pas d’effets secondaires hormonaux.
• Il donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
• Tu peux le laisser en place jusqu’à 24 heures et avoir plusieurs rapports sexuels pendant cette période.
• Tu dois l’avoir avec toi et tu dois poser une action chaque fois que tu as des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse.
• Tu dois pouvoir atteindre l’intérieur de ton vagin pour l’insérer et le retirer (ou demander à quelqu’un de le faire pour toi). Tu dois apprendre à l’insérer. Certaines personnes ont du mal à l’insérer correctement.
• Tu dois penser à le retirer six heures ou plus après la dernière éjaculation.
• Toi ou ton/ta/tes partenaire·s pourriez développer une irritation due au spermicide ou au gel barrière.
• Il peut augmenter les chances de développer des infections des voies urinaires (IVU), chez certaines personnes.
• Il est offert en une seule taille qui convient à la plupart des personnes, mais il est possible qu’il ne t’aille pas bien.
• Il peut être difficile de trouver des endroits où acheter le diaphragme et le spermicide ou le gel barrière.
• Il ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.

Efficacité 

Le diaphragme est efficace à 94 % avec une utilisation parfaite et à 84 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie que tu l’utilises exactement comme indiqué chaque fois que tu as des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte que certaines personnes n’utilisent pas le diaphragme chaque fois, l’insèrent mal, ne le laissent pas en place assez longtemps, ou ne l’utilisent pas comme indiqué.

La cape cervicale FemCap est une petite coupole souple, ajustée et faite de silicone que tu remplis d’un spermicide (qui tue les spermatozoïdes) ou d’un gel barrière (qui emprisonne les spermatozoïdes) et qui s’insère dans le vagin d’une personne qui peut devenir enceinte, avant des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse. Elle recouvre le col de l’utérus et prévient la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus. Tu peux la laisser en place pour plusieurs éjaculations, jusqu’à 48 heures au total. 

Elle est plus efficace si :

• Tu utilises un applicateur pour ajouter du spermicide ou du gel barrière entre chaque éjaculation, ou lorsque tu as inséré la cape ou ajouté du gel depuis plus de deux heures. 
• Tu la laisses en place pendant au moins six heures après la dernière éjaculation pour t’assurer que tous les spermatozoïdes ont eu le temps de mourir. 

Tu devras peut-être trouver un magasin spécialisé pour acheter la cape cervicale, le spermicide ou le gel barrière, ou les commander en ligne.

Points à considérer 

• Tu peux l’insérer à l’avance pour ne pas avoir à t’arrêter pour le faire pendant un rapport sexuel.
• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance pour l’obtenir.
• Elle ne cause pas d’effets secondaires hormonaux.
• Elle est réutilisable.
• Elle donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
• Tu peux la laisser en place jusqu’à 48 heures et avoir plusieurs rapports sexuels pendant cette période.
• Tu dois l’avoir avec toi et tu dois poser une action chaque fois que tu as des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse.
• Tu dois pouvoir atteindre l’intérieur de ton vagin pour l’insérer et la retirer (ou demander à quelqu’un de le faire pour toi). Tu dois apprendre à l’insérer. Certaines personnes ont du mal à l’insérer correctement. 
• Tu dois penser à la retirer 6 heures ou plus après la dernière éjaculation.
• Toi ou ton/ta/tes partenaire·s pourriez développer une irritation due au spermicide ou au gel barrière. 
• Elle est offerte en trois tailles; tu dois trouver celle qui te convient. Certaines personnes n’en trouvent aucune qui leur va.
• Il peut être difficile de trouver des endroits où acheter la cape cervicale et le spermicide ou le gel barrière.
• Elle pourrait être moins efficace si tu as déjà accouché par voie vaginale.
• Elle ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.

Efficacité

La cape cervicale FemCap est efficace à environ 96 % avec une utilisation parfaite et à 92 % avec une utilisation typique, mais cette mesure est basée sur des études très limitées et pourrait ne pas être aussi précise que pour l’efficacité d’autres méthodes. Une utilisation parfaite signifie que tu l’utilises exactement comme indiqué chaque fois que tu as un rapport sexuel pouvant conduire à une grossesse. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte que certaines personnes n’utilisent pas la cape chaque fois, l’insèrent mal, ne la laissent pas en place assez longtemps, ou ne l’utilisent pas comme indiqué.

** Nous avons utilisé le nom de marque FemCap pour aider les personnes à trouver des endroits où acheter la cape cervicale, mais ce nom peut avoir des implications en ce qui concerne la féminité. Toutes les personnes qui peuvent devenir enceintes ne s’identifient pas nécessairement à la féminité ou comme femmes.

Les spermicides sont des mousses, des gelées, des comprimés, des suppositoires ou des pellicules qui s’insèrent dans le vagin* d’une personne qui peut devenir enceinte, avant d’avoir des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse. Les spermicides contiennent un produit chimique appelé « nonoxynol-9 » qui tue les spermatozoïdes. Ils préviennent la grossesse en empêchant les spermatozoïdes de survivre assez longtemps pour entrer dans l’utérus. Tu peux souvent acheter des spermicides en pharmacie.

Points à considérer 

• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance pour les obtenir.
• Ils ne causent pas d’effets secondaires hormonaux.
• Tu dois en avoir avec toi et tu dois poser une action chaque fois que tu as des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse.
• Ils donnent à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
• Toi ou ton/ta/tes partenaire·s pourriez développer une irritation due au spermicide. L’irritation due au spermicide peut rendre plus facile de contracter ou de transmettre certaines ITS. 
• Certaines formes de spermicides, comme la mousse, peuvent être salissantes.
• Les spermicides contenant du nonoxynol-9 ont un goût chimique amer. 
• Ils ne réduisent pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.

Efficacité 

Le spermicide est efficace à 94 % avec une utilisation parfaite et à 72 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie que tu l’utilises exactement comme indiqué chaque fois que tu as des rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte que certaines personnes n’utilisent pas du spermicide chaque fois ou ne l’utilisent pas comme indiqué.

On parle de retrait lorsqu’une personne qui produit des spermatozoïdes enlève ou « retire » son pénis* avant d’éjaculer (jouir), pour le faire loin du vagin* d’une personne. Cette méthode prévient la grossesse en évitant de faire entrer des spermatozoïdes dans le vagin d’une personne qui peut devenir enceinte. Cela est plus efficace si la personne qui produit des spermatozoïdes :

• est consciente du moment où elle va éjaculer/jouir, et se retire bien avant;
• éjacule/jouit loin de la vulve* de l’autre personne; 
• fait pipi entre l’éjaculation et le contact de son pénis avec le vagin de l’autre personne, afin de réduire le risque qu’il reste des spermatozoïdes dans son urètre qui pourraient être transportés par le liquide pré-éjaculation.

Points à considérer 

• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance ou de quoi que ce soit d’autre que ton corps pour utiliser cette méthode.
• Elle est gratuite.
• Elle permet à la personne qui produit des spermatozoïdes de prendre la responsabilité de la contraception.
• Elle ne cause pas d’effets secondaires hormonaux.
• Tu pourrais ne pas toujours savoir quand tu vas éjaculer ou ne pas être capable de te retirer à temps.
• Toi ou l’autre personne pourriez craindre que tu ne te retires pas à temps.

Efficacité

La méthode du retrait est efficace à 96 % avec une utilisation parfaite et à 81 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie que tu l’utilises exactement comme indiqué lors de chaque rapport sexuel pouvant conduire à une grossesse. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui l’utilisent, tenant compte que certaines personnes n’utilisent pas la méthode du retrait chaque fois, peuvent mal juger le moment de se retirer ou n’utilisent pas la méthode comme indiqué.

Pour que ton choix de rapports sexuels puisse te servir de méthode contraceptive, tu dois éviter les rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse, y compris la pénétration du pénis* dans le vagin* et tout autre type de rapport sexuel qui entraînerait la présence de sperme sur la vulve* ou dans le vagin d’une personne qui peut devenir enceinte. Cela prévient la grossesse en évitant de faire entrer des spermatozoïdes dans le vagin d’une personne.

Voici des types de rapports sexuels qui ne comportent aucun risque de grossesse :

• Le sexe oral
• La stimulation manuelle (« handjob ») ou la pénétration digitale (« fingering »).
• Se masturber à proximité l’un·e de l’autre, sauf si une personne qui produit des spermatozoïdes éjacule sur (ou près de) la vulve d’une personne qui peut devenir enceinte.
• S’embrasser.
• Le frottement des organes génitaux ou d’autres parties du corps entre eux à travers les vêtements.
• Le sexe anal avec des doigts, des jouets, des bouches ou des pénis, sauf si une personne qui produit des spermatozoïdes éjacule sur (ou près de) la vulve d’une personne.
• Tout autre type de rapport sexuel où les spermatozoïdes n’ont aucun moyen de toucher la vulve ou d’entrer dans le vagin d’une personne qui peut devenir enceinte.

Points à considérer 

• Tu peux explorer toutes sortes de rapports sexuels et de formes de plaisir. 
• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance pour utiliser cette méthode.
• Elle ne cause pas d’effets secondaires hormonaux.
• Elle est gratuite.
• Tu dois éviter les rapports sexuels qui impliquent la pénétration du pénis dans le vagin.
• Certains types de rapports sexuels qui ne présentent généralement aucun risque de grossesse peuvent faire en sorte qu’une personne qui produit des spermatozoïdes éjacule sur (ou près de) la vulve d’une personne, ce qui pourrait conduire à une grossesse.
• Les types de rapports sexuels que tu as peuvent réduire ou non le risque de contracter ou de transmettre des ITS. Pour savoir comment rendre le condom externe le plus efficace possible pour réduire les risques de grossesse et de contracter ou de transmettre des ITS, clique ici. 

Efficacité 

En théorie, les rapports sexuels sans risque de grossesse sont efficaces à 100 %, mais il existe peu d’études sur leur efficacité.

La méthode de connaissance de la fertilité consiste, pour une personne qui peut devenir enceinte, à suivre des symptômes spécifiques dans son corps pour comprendre son cycle de fertilité et savoir quand elle est susceptible d’être fertile (capable de devenir enceinte). Pendant ces périodes de fertilité, tu peux utiliser une autre méthode contraceptive non hormonale, comme le condom, ou éviter les rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse.

Il y a deux façons de s’y prendre : 

• Les méthodes rétrospectives suivent la durée de ton cycle de fertilité et supposent que certains jours sont fertiles pour la plupart des personnes. Elles peuvent être plus simples à apprendre et à utiliser, mais sont efficaces seulement si la durée de ton cycle se situe dans une certaine moyenne, et peuvent nécessiter que tu utilises une autre méthode contraceptive ou évites pendant plus de jours de ton cycle les rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse. Ces méthodes sont moins efficaces.
• Les méthodes de suivi des symptômes consistent à examiner quotidiennement la couleur et la texture de ta glaire cervicale (pertes vaginales normales) et peuvent impliquer de prendre chaque matin ta température corporelle au repos. Ces méthodes peuvent être mieux adaptées à ton cycle spécifique et peuvent te permettre d’utiliser une autre méthode de contraception ou d’éviter pendant moins de jours de ton cycle les rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse.

Points à considérer 

• Tu apprends à connaître ton corps et ton cycle de fertilité. 
• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance pour l’utiliser.
• La MCF ne cause pas d’effets secondaires hormonaux.
• Elle donne à la personne qui peut devenir enceinte le plein contrôle de la contraception.
• Il existe des manuels d’instruction ou des livres gratuits, peu coûteux ou disponibles dans les bibliothèques publiques; ou tu pourrais avoir à chercher et payer des fournitures de suivi, une appli, un cours ou un coaching pour apprendre à utiliser la méthode efficacement.
• Tu dois utiliser une autre méthode contraceptive ou éviter pendant quelques jours de chaque cycle les rapports sexuels pouvant conduire à une grossesse.
• Si tu utilises une méthode de suivi des symptômes, tu dois poser une action tous les jours.
• Si tu as un cycle irrégulier, plus long ou plus court que la moyenne, il est toujours possible d’utiliser certaines MCF efficacement, mais cela peut être plus difficile, et certaines MCF pourraient ne pas fonctionner pour toi.
• Elle ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.

Efficacité 

Les différents types de MCF ont des taux d’efficacité qui varient. Les méthodes de suivi des symptômes qui observent à la fois la glaire cervicale et la température corporelle au repos sont efficaces à 99 % avec une utilisation parfaite. La méthode des jours standard, un exemple de méthode rétrospective, est efficace à 95 % avec une utilisation parfaite. Les méthodes de suivi des symptômes peuvent être efficaces à 76-80 % avec une utilisation typique. Une utilisation parfaite signifie qu’on les emploie toujours exactement comme indiqué. L’utilisation typique est l’efficacité moyenne chez les personnes qui utilisent la MCF, tenant compte que certaines personnes ne suivent pas toujours leur méthode à la lettre, peuvent mal calculer les jours de fertilité ou ne pas utiliser la méthode comme indiqué, ou qu’une méthode utilisée pendant les périodes de fertilité (p. ex., condom) pourrait échouer. 

L’allaitement au sein ou à la poitrine comme méthode de contraception implique qu’une personne qui peut devenir enceinte et qui allaite (produit du lait) s’assure de nourrir un ou des bébés avec une régularité suffisante pour que les hormones produites par l’allaitement au sein empêchent les ovaires de libérer un ovule (ovulation).

L’allaitement au sein ou à la poitrine peut être efficace comme méthode contraceptive pendant les six premiers mois après l’accouchement si : 

• tes règles n’ont pas recommencé;
• tu allaites ou tires régulièrement ton lait (à intervalles de quatre heures ou moins); ET
• le bébé ne mange ou ne boit pas vraiment autre chose. 

Points à considérer 

• Il se peut que tu fasses déjà cela pour nourrir un bébé.
• Tu n’as pas besoin d’une ordonnance pour utiliser cette méthode.
• Tu pourrais ne pas avoir besoin d’équipement spécial pour l’utiliser.
• Elle est efficace seulement pendant six mois après l’accouchement et dans certaines conditions.
• Il est impossible de prévoir à quel moment tu pourrais cesser d’allaiter, car l’allaitement au sein ou à la poitrine de façon constante et régulière peut être incommodant ou difficile pour certaines personnes.
• Il est possible que tes ovaires libèrent un ovule (ovulation) au cours du cycle précédant tes premières règles après un accouchement.
• Cette méthode ne réduit pas le risque de contracter ou de transmettre des ITS.

Efficacité 

La méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée est efficace au moins à 98 % avec une utilisation parfaite (lorsqu’utilisée exactement comme indiqué). Elle est beaucoup moins efficace lorsqu’elle n’est pas utilisée exactement comme indiqué.